林易看着b超，发现患者胆管远端确实有堵塞，林易又换了侧位，通过与正位对比，确定堵塞物不是结石，而是腐烂在发酵的食物残渣。
堵塞点也符合胆总管十二指肠侧切吻合术的术后并发症，排除了其他几种有关手术的可能性。
最重要一点就是患者的胆管扩张很明显，这也是患者出现梗阻性黄疸的原因，胆道可见积气，肝内可见囊性包裹，初步判断是肝脓肿，患者目前情况只能采用急诊手术了。
林易将b超探头放回到b超车上，让b超医生擦一擦患者身上的耦合剂。
“牛啊。”
b超医生感叹一声。
“刘主任，给患者家属做交代吧，看他们同不同意手术，如果同意，就现在手术吧。”林易道。
刘主任点了点头，表情严肃起来。
林易走出消化内科，脑海中思考着这场手术用什么方法比较好，目前就有两种选择，一种是腔镜手术，一种是开腹手术。
要是做腔镜手术，患者的创伤小，但是并发症问题，林易无法解决，很有可能林易前脚给患者腔镜做好，后脚患者就出院了。
到时候并发症发作，对医院和患者家属来说都是一不太好的事情。
开腹的话，怕患者家属不同意，这场手术开腹的话，林易肯定顺带着要解决患者的并发症，开的口子就会很大，一般来说，家属觉得你在患者身上开一个大刀子，说不定就死在手术台上了，这种矛盾经常出现在术前交代中。
这就是林易纠结的点，想了想，林易还是看跟家属的术前交代，家属不同意手术，一切都是白谈。
林易回到办公室待了一会，就接到了刘主任的电话，说患者家属同意手术，刘主任正在安排患者转移到急诊科准备手术，刘主任那边正在做术前准备，等一下需要林易做术前交代。
这次手术的术前交代，林易准备自己来做。
患者家属很快在刘主任的带领下来到了林易办公室，是一名中年人和一名中年妇女，两人面相看上去面善，不像那种看上去就斤斤计较的面相。
林易先询问了患者以前的情况，患者家属讲的模糊不清，毕竟一些专业的知识他们并不知道，他们只能描述一些大概的症状，林易通过症状去判断。
经过了解，林易也大概明白了情况，并不是家属隐瞒病史，而是可能患者做手术的时候，家属年龄偏小，根本不知道有没有做过类似的手术。
了解情况后，林易就开始做术前交代，给患者家属讲解了患者现在的状况，患者是必须做手术的，不做手术必死无疑，做手术也有20%几率下不了手术台。
林易说完，患者家属脸色有些难看，可能没想到情况会这么的严重的。
“医生，我父亲的病这么严重吗？”中年汉子急迫问道。
“嗯，你们同意手术的话，就在这上面签字吧。”林易将签字单推到两个患者家属面前。
患者家属明显陷入了纠结，不做手术是死，做手术也有可能死，这让家属很难选择。
中年人和中年妇女交涉了很久，甚至两人还争吵了一顿，最终中年人沉默的签上同意手术，林易和宋博瑞则去手术室换衣服。
手术室内。
“林医生，怎么麻醉？”麻醉师问道。
林易此时已经从训练室退出来，看了一眼患者，开口道：“全麻。”
麻醉师点了点头，开始配置全麻给患者注射，王巧雅则准备着这次盲端综合征外科手术可能会用到的器械。
林易和宋博瑞一起将患者抬上手术台，麻醉师开始进行麻醉。
麻醉完毕，铺置无菌单，林易上台看着患者，手里握着手术刀，王巧雅站在一旁，止血钳子夹着碘伏纱布，随时准备递给林易。
林易依旧选择右侧肋缘下斜形切口，打开一个15cm左右的口子，因为患者以前做过开腹手术，身上有一个手术刀口，林易做切口的时候需要绕开这个瘢痕组织，不然出现交叉感染那乐子就大了。
口子切开的时候，看上去比较怪异，整体歪歪扭扭的。
林易打开腹腔，患者有了底一次手术，所以患者的部分器官结构都被改变了，加上这一次人体机能的免疫下降，患者受到了炎性刺激，腹腔内部的组织都出现了大小不一的水肿和黏连。
看到里面的结构，一旁当一助的宋博瑞露出惊愕的表情。
“易哥，这腹腔组织黏连的太严重了吧，完全看不到组织结构啊，这手术还能做吗？”宋博瑞还是第一次见到如此复杂的腹腔黏连组织。
“没事，你帮我拉好术野就行。”林易还是有自信的，对于做好手术。
林易看到腹腔变化并没有反应，在训练室已经见过了，林易伸手接过王巧雅手中的钝剪刀，林易便开始用钝剪刀的钝头分离组织增生的结缔组织，剥离、剪断，动作较快。
宋博瑞在一旁都看惊了，他也是学临床外科医学出身，腹腔内组织这么黏连，林易是怎么分清楚异常增生的血管在什么位置？
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