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弎陆贰:药理

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窦冕说完,看见两人满头雾水的样子,解释道:“此症为热症,症结于中故有此脉象,不过此脉又称绝脉,治好的难度太大啊。”

“啊?那怎么办?治还是不治?”华胥紧张的问。

“治!这既是我外祖父,又是病人,难得一遇之症,你们不试试,怎么会有长进?”

“可我们没有治这的药方啊。”

窦冕想了想,走进屋里,直接拿起毛笔在竹简上写画起来,华胥一边看一边思考,窦冕写完,华胥指着药方道:“这药方怎么感觉像治伤寒的,但又不像。”

“发热无时热翕翕,炊笼腾越热蒸蒸,表热尿白里热赤,外需麻桂内凉承,燥干烦渴为阳热,厥痢外热属阴经,阳热宜清白虎辈,阴热四逆与白通,这里面包含有几种汤,你们先看一看。”

华旉拿起竹简看了看,眉头紧皱:“不懂!”说完顺手把竹简递给华胥,华胥道:“此药方似是散其病症而聚齐中气,可你这几个汤,没听过啊。”

“里热,故尿赤也。外需麻桂,谓表热无汗宜麻黄汤,有汗宜桂枝汤。内凉承,谓里热轻者宜凉膈散,重者宜三承气汤。发热兼口燥,舌干,烦渴者,为阳经之热也。发热兼厥冷,下痢清谷者,属阴经之热也。阳热宜清,白虎解毒辈也。阴热宜温,四逆白通汤也。”窦冕像背书一样背完。

“请公子详解!”两人齐齐拱手问。

窦冕摸着下巴,仔细回想道:“麻黄汤者,麻黄、?桂枝、甘草、?杏仁也;桂枝汤者桂枝、赤芍、甘草、姜枣引也;凉膈散者,大黄、朴硝?、甘草、山栀子仁、黄芩、薄荷、连翘。”

“那……三承气汤又是何物?”华胥问道。

“诸病皆因于气,秽物之不去,由于气之不顺也。故攻积之剂,必用气分之药。因以承气名汤,方分大、小,有二义焉∶浓朴倍大黄,是气药为君,名大承气;大黄倍浓朴,是气药为臣,名小承气。味多性猛,制大其服,欲令大泄下也,因名曰大;味寡性缓,制小其服,欲微和胃气也,因名曰小。且煎法更有妙义∶大承气用水一斗,煮朴、枳,取五升去滓,内大黄再煮,取二升,纳芒硝。何哉?盖生者气锐而先行,熟者气纯而和缓。仲景欲使芒硝先化燥矢,大黄继通地道,而后朴、枳除其痞满。若小承气以三味同煎,不分次第。同一大黄,而煎法不同。”

“不知公子可有记录?”

“有!不过并不详细,况且这三承气汤分为几种,伤寒邪热传里,须看浅深用药。三焦俱伤,则痞、满、燥、实、坚全见,宜大承气汤。邪在中焦,则有燥、实、坚三证,宜调胃承气汤,加甘草和中,去枳、朴者,恐伤上焦氤氲之气也。邪在上焦,则痞而实,宜小承气汤,去芒硝者,恐伤下焦真阴也。若表证未除,里证又急,不得不下者,则用大柴胡汤,通表里而缓治之,故大承气最紧,小承气次之,调胃又次之,大柴胡又次之。”

“我等受教了!”华氏兄弟二人心服口服的拜道。

“白通汤者,要稍稍好一些,由附子、?干姜、葱白组成,白通汤即四逆汤去甘草,减少干姜用量,再加葱白而成。主治阴寒盛于下焦,急需通阳破阴,以防阴盛逼阳,所以用辛温通阳之葱白,合姜、附以通阳复脉。因下利甚者,阴液必伤,所以减干姜之燥热,寓有护阴之意。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,是阴寒盛于里,阳气欲上脱,阴气欲下脱之危象,所以急当用大辛大热之剂通阳复脉,并加胆汁、人尿滋阴以和阳,是反佐之法。故前方有“服汤,脉暴出者死,微续者生。”方后还有“若无胆,亦可用”,可知重在人尿。这些都是白通加猪胆汁汤证治精细之处,与通脉四逆汤之“无猪胆,以羊胆代之”之反佐法,皆有深意,尔等须详加领悟。”

窦冕说完,一屁股坐在地上,心道:“这玩意也太费力了,比我去跑几十里山路都累啊,真不知道何时是个头啊,药方那么多,我这年纪越长越大,以后若记错一方,那真是会死的人啊。”

正当华胥与华旉低声讨论之时,杨赐轻步从院中走了进来。

杨赐一见窦冕紧皱眉头的蹲在地上,心中不由的悬了起来,有些担心的走到华胥身边,碰了碰华胥:“华医官,我父病症如何?”

“杨侍中,太尉病……只有三分把握,您看……”华旉抢先开口道。

“不知需要什么药?我这就派人去取!”杨赐听见自己父亲病情还有救,兴奋的问道。

“舅舅,不用,这些我姐好像准备有,你着人去把右偏门外的马车上东西搬进来。”窦冕站起身,脸色有些不大好看。

杨赐点点头,快步走出屋子,随口拉过一个仆人低声吩咐起来,仆人听到吩咐,迅速向院内闲着的同伴们招了招手,一伙人迅速跑着出了庭院。

窦冕轻步走到杨赐身后,拉了下杨赐的肥袖,低声细语的道:“舅舅,可否找个安静地方,我有话问你。”

杨赐本来打算进屋,忽然衣袖被人拉住,低下头一瞧,就看见窦冕一脸严肃的看着自己,当听见窦冕的话后,杨赐心中不由的升起一股不详的预感,手有些微微颤抖的指了指屋里。

“对!不过外祖的病并不是很大的病症,但此处不是叙话之地,还请舅舅体谅则个。”窦冕拱了拱手带着歉意道。

“好好!请随我来。”杨赐说着话,直接迈过院子,窦冕紧紧跟在身后。

只见走到一栋独立的房子旁,伸出手从袖筒中掏出一把钥匙,手微微晃动着打开锁芯后,面色焦急的走了进去。

窦冕见到这屋,四处堆满了粗细不一的竹简,而整堆竹简上面插有有个木牌,木牌之上写着粗略的分类。

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