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第57章 胃痉挛紧急治疗方法以及注意事项

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- 中成药:像气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒等。气滞胃痛颗粒有疏肝理气、和胃止痛的功效,适用于肝郁气滞、胸痞胀满、胃脘疼痛等症状;胃苏颗粒能理气消胀、和胃止痛,对胃脘胀痛、窜及两胁等症状疗效较好。不过中成药使用也需要根据中医辨证合理选用,避免盲目用药。

虽然中医治疗胃痉挛有多种有效方法,但以下人群可能不适合或需要谨慎使用:

1. 凝血功能障碍者

- 针灸方面:这类人群凝血机制异常,针刺穴位后可能会出现难以止血的情况,容易形成瘀斑、血肿。比如血友病患者,其体内缺乏凝血因子,哪怕是轻微的针刺损伤,都可能导致出血不止,引发严重后果。

- 推拿按摩方面:对于一些有严重血小板减少症等凝血问题的患者,用力不当的推拿按摩可能会导致局部组织内出血,形成瘀伤。

2. 皮肤破损或感染人群

- 针灸方面:如果在皮肤破损、溃疡、瘢痕或有炎症的部位进行针刺,可能会导致感染扩散。例如,皮肤局部有疖肿、痈等感染性病变时,针灸操作可能会使细菌进入深层组织,引发更严重的感染。

- 推拿按摩方面:当皮肤有破损或感染时,推拿按摩会刺激伤口,不仅会引起疼痛,还可能加重感染,延缓伤口愈合。

3. 孕妇

- 针灸方面:孕期腹部、腰骶部等一些穴位是禁针的,因为针刺这些穴位可能会引起子宫收缩,导致流产或早产。例如,合谷穴等穴位在孕期针刺可能会对胎儿产生不利影响,需要特别谨慎。

- 推拿按摩方面:同样,在腹部等部位进行不适当的推拿按摩也可能刺激子宫,引发宫缩。尤其是在怀孕初期和晚期,应避免对腹部和腰骶部的强力按摩。

4. 体质极度虚弱者

- 针灸方面:体质过度虚弱的患者可能难以承受针刺的刺激。比如一些长期重病卧床、身体极度消瘦、气血亏虚的人,针刺后可能会出现晕针现象,表现为头晕、心慌、出汗,甚至昏厥。

- 推拿按摩方面:这类人群身体耐受性差,过度的推拿按摩可能会使他们感到疲劳、不适,甚至可能加重身体的虚弱状态。

5. 患有严重心脏病等重大疾病患者

- 针灸方面:例如一些严重心律失常、未控制的心力衰竭患者,针刺过程中的刺激可能会诱发心脏疾病发作。特别是在针刺内关等对心脏有调节作用的穴位时,需要格外谨慎,因为不适当的刺激可能会对心脏功能产生不良影响。

- 推拿按摩方面:如果按摩力度或方式不当,可能会增加心脏负担。如对冠心病患者胸部进行大力按摩,可能会引发心绞痛等心脏问题。

胃痉挛患者在进行中医推拿按摩时,以下一些穴位需要谨慎操作:

1. 合谷穴(孕妇尤其要注意)

- 合谷穴位于手背,第2掌骨桡侧的中点处。它有疏风解表、行气活血、通络止痛的作用。然而,对于孕妇而言,刺激合谷穴可能会引起子宫收缩,导致流产或早产。对于非孕妇,虽然合谷穴可以调节气血运行,但如果在胃痉挛发作时用力不当或按摩时间过长,可能会导致气血逆乱,引起身体其他不适,所以也要谨慎操作。

2. 三阴交穴(孕妇忌用)

- 三阴交穴在内踝尖上直上3寸,胫骨后缘靠近骨边凹陷处。此穴位对调节人体的气血、肝肾等功能有重要作用。但对于孕妇,刺激这个穴位可能会引起子宫收缩,所以孕妇必须避免按摩此穴位。对于胃痉挛患者来说,这个穴位与胃部关联性不强,且按摩不当可能影响人体气血平衡,尤其是体质虚弱者可能会出现头晕、心慌等症状。

3. 缺盆穴

- 缺盆穴位于锁骨上窝中央,距前正中线4寸。这个穴位下有重要的血管和神经通过。如果按摩手法不当,比如用力过猛,可能会压迫到锁骨下动脉、臂丛神经等结构,导致上肢麻木、头晕、甚至出现呼吸困难等情况。对于胃痉挛患者,按摩这个穴位对缓解胃痉挛没有直接帮助,反而可能带来不必要的风险。

以下是一些有助于治疗胃痉挛的中医按摩手法:

1. 按揉中脘穴

- 位置:中脘穴位于上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。

- 手法:用食指、中指和无名指并拢,以指腹轻轻按揉该穴位,力度适中,以局部产生酸胀感为度。按揉时可先顺时针方向旋转按揉3 - 5分钟,然后再逆时针方向旋转按揉相同时间。此穴位是胃之募穴,按摩中脘穴可以调节脾胃气机,帮助缓解胃部痉挛疼痛,促进胃肠蠕动,使胃部的气血通畅。

2. 点揉足三里穴

- 位置:足三里穴位于小腿外侧,犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处。

- 手法:用拇指端点按在足三里穴位上,稍用力向下点压,保持一定的力度持续点揉约1 - 2分钟,直到穴位处产生明显的酸胀感,然后松开,如此反复操作。足三里是足阳明胃经的主要穴位之一,经常刺激这个穴位可以调节脾胃功能,起到和胃止痛、扶正祛邪的作用,对缓解胃痉挛有很好的效果。

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